Prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta - specjalista ginekolog-położnik, endokrynolog, seksuolog. Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Dziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu SUM w Katowicach. Uhonorowana prestiżową nagrodą "Lekarz - Przyjacielem Kobiety" - i to sedno jej powołania - od trzydziestu lat prowadzi praktykę lekarską, lecząc, edukując i wspierając kobiety z całej Polski, przezwyciężając wraz z nimi choroby.
Autorka ponad 300 publikacji naukowych. Przewodnicząca Sekcji Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Wiceprzewodnicząca Sekcji Menopauzy i Andropauzy PTG, Przewodnicząca Rady Programowej Fundacji MSD dla Zdrowia Kobiet.
Przez całe “życie medyczne" walczy o trzy piorytety:
- profilaktykę w medycynie,
- walkę z nałogami,
- równe prawa kobiet.
ODPOWIEDZI EKSPERTA
Szanowna Pani Doktor, mam 52 lata, przyjmuję od 2 lat hormonalną terapię Systen Conti 3,2plus 11,2. Mimo plastrów co 2-3 miesiące pojawiają się brązowe plamienia bardziej lub mniej obfite. Ponadto kilka razy w miesiącu mam silne bóle brzucha tzw. stawiająca się macica. Czy przyczyną może być zbyt niska dawka leku? Serdecznie pozdrawiam. Z poważaniem
Ekspert: Menopauzalna terapia hormonalna jest w przypadkach uzasadnionych jedynym leczeniem objawów wypadowych czy osteoporozy, ale musimy pamiętać o objawach niekorzystnych jej stosowania. Systen conti, czyli terapia transdermalna jest szeroko stosowaną i lubianą przez pacjentki. Jednakże każde występujące plamienie, czy krwawienie wzbudza czujność lekarza prowadzącego, do którego niezwłocznie należy się udać. Po sprawdzeniu w badaniu USG grubości błony śluzowej, to lekarz zdecyduje czy powinna mieć pani wykonaną abrazje /wyłyżeczkowanie/ jamy macicy, a materiał będzie przesłany do badania histopatologicznego. Można również wykonać biopsję pipellową, czyli pobranie fragmentu błony śluzowej jednorazowym cewniczkiem, którą również przekazuje się do badania histopatologicznego. A może trzeba zmienić terapię na doustną lub z niej zrezygnować? Niezwłoczne udanie się do ginekologa jest najwłaściwsze.
Marysia: Mam pytanie stosuje Velbienne mini i w ciągu całego cyklu występują u mnie plamienia, co jest przyczyna tego stanu?
Ekspert: Nierzadko zdarza się, że w pierwszych 3 cyklach przyjmowania preparatu z dienogestem i estradiolem - ze względu na małą zawartość hormonów może występować plamienie. Zawsze należy zgłosić się swojego ginekologa, który dokładnie oceni grubość błony śluzowej w usg i w zależności od tej oceny zleci: albo zmianę terapii, pobierze materiał do badania histopatologicznego, zleci leki przeciwzapalne czy przeciwkrwotoczne. Wizyta jest konieczna.
Basia: Czy w przebiegu miażdzycy i cukrzycy można stosować HTM ???
Ekspert: To niełatwe pytanie, na które nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Należy indywidualnie podejść do pacjentki, jej masy ciała, stanu naczyń, czasu jaki upłynął od ostatniej miesiączki, ciśnienia tętniczego, stanu ginekologicznego. Zalecam wizytę u ginekologa, doskonale sobie poradzi z problemem cukrzycy, miażdżycy i możliwości stosowania HTM.
Paulina: W zeszłym tygodniu od środy do soboty zażywałam saszetki Gripex HotActiv (ok. 2-3 dziennie). W związku z tym mam pytanie, czy preparat ten mógł osłabić skuteczność tabletek Daylette? Wczoraj kochałam się z partnerem i zsunęła nam się prezerwatywa, która została w mojej pochwie, ale nie doszło do wytrysku. Mimo to boję się, że nie byłam chroniona przez Daylette. Czy istnieje ryzyko ciąży i czy w związku z tym mogę zażyć EllaOne aby zapobiec ciąży?
Ekspert: Tabletki przeciw grypie nie osłabią na tyle preparatu antykoncepcyjnego o zawartości 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, aby stracił on swoją skuteczność. Jeżeli regularnie przyjmowała Pani antykoncepcję hormonalną blokującą oś podwzgórze-przysadka-jajniki to stosowanie pigułki awaryjnej - nie jest konieczne. Tym bardziej że jak Pani pisze niedoszło do wytrysku. Rozumiem, że prezerwatywa miała być dodatkowym zabezpieczeniem. W celu uniknięcia niepotrzebnego stresu, proszę następnym razem o wybór odpowiedniego rozmiaru prezerwatywy.
